2022年9月20日
肝臓がんの治療について



肝臓がんの治療は最近非常に進んでおります。
画像診断が精密になったおかげで、がんの大きさや数がはっきり判るようになり、治療法の選択が大変しやすくなりました。

治療法の種類

• ・肝切除術
• ・エタノール注入法
• ・マイクロウエーブ焼灼(しょうしゃく)療法
• ・肝動脈塞栓(そくせん)療法
• ・肝動脈注化学療法
• ＊がんの大きさや数、肝機能の評価などによって最も適切な治療法を選択します。

このような治療法を組み合わせて行うことにより、当院でも長期生存の方が多数おられます。
肝がんの治療は、大変技術を要するものです。専門にされている施設をご紹介いたします。まずは、お気軽に当院までご相談下さい。


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2022年9月1日
食道に物がひっかかったら…



食道に物がひっかかったら…軽く見ないで病院へ！

当院には、様々な物を飲み込んでひっかかったと言って来られる患者さんがいます。入れ歯、魚の骨、針、ピン、ヒートシールパックに入ったままの薬、10円玉など実に様々で、なかにはこんな物を？と首をかしげたくなるような物もあります。

治療法

まず胸部のX線写真をとります。
すると、プラスチックは写りませんが金属製の物、せともの製は写りますので、
どの辺ひっかかっているかがあらかじめ解ります。
その上で慎重に内視鏡を入れてみます。
普通はこれで簡単に見えて診断がつきます。

10円玉や円っこい物の場合

• 鉗子(かんし)で押すとたいてい胃内に落ち込むので、
• 数日中に便と一緒に排泄されます。

ヒートシールパックに入ったままの薬の場合

• これを飲み込むのは、たいてい相当のお年寄りになります。
• ヒートシールはアルミ箔とプラスチックでできているため、
• 取り出そうとするとカミソリの刃のように食道壁を傷つけて大変危険です。
• 従って、薬を飲ませる時はこのようなことがないように
• 充分気をつけてあげて下さい。

その他の場合

• 魚の骨、針、ピン、つまようじ、爪のついたブリッジなどは
• 大変危険なものとなります。
• なぜならたいてい食道壁に物がささっており、無理して取ると壁が裂けて、そのあと極めて重篤(じゅうとく)な縦隔洞炎(じゅうかくどうえん)を起こすからです。

決して楽観せず、まずは病院へお越しください。



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2022年8月19日
痔の治療について


一人で悩まずに、それぞれにあった治療を行いましょう！

【痔のタイプ】

痔は、大きく分けて３つのタイプがあります。
・イボ痔（痔核）
・切れ痔（裂肛）
・はしり痔（痔瘻：じろう）

【イボ痔（痔核）】

男女ともに最も発症する方の多い痔です。
◯外痔核
外側にできる痔です。便の排出には問題にならない場合がありますが、座ったり押したりすると痛む場合があります。出血は少ないです。

◯内痔核
内側にできる痔です。軽度の場合は、肛門の内部に痛みもないため全く気づかない方もいますが、症状が進行すると排便時などに外に飛び出してくることがあります。飛び出すほどに切れて出血することもあります。

〈治療〉
症状の軽いものなら、まずは保存療法（手術をしない治療法）で治療を行います。

〈外科的療法〉
当院では、痔核結紮法（じかくけっさつほう）による治療を行います。
①麻酔：痔核の周辺に局所麻酔を注射で打ちます。
②手術：痔核を外に引っ張り出します。たるんだ皮膚を含めて痔核の真ん中に針糸を通し、左右に分けて患部をクルリと囲みます。
③結紮（けっさつ）：通した糸をきつくしめます。痔核へ血がいかなくなり、徐々に壊死していきます。
④１週間後：壊死した痔核が１週間前後で取れます。痔核が取れた後の創面を軟膏や座薬で保護し、傷がふさがれば完治となります。

【切れ痔（裂肛）】

肛門が切れてしまうことにより起こります。男性より女性の発症率の高いものになります。

※切れ痔の人はイボ痔を発症している可能性も高いので要注意！

〈治療〉
切れ痔は、いきんだり硬い便により傷ついて起こるため、便秘を解消し、いきむことがなくなれば自然に解消することがあります。
しかし、切れ痔を繰り返し、固くなった組織で肛門が狭くなったり、切れやすくなる慢性裂肛は手術適応になります。

【はしり痔（痔瘻：じろう）】

最も危険とされる痔です。また、男性に多いとされています。肛門陰窩（こうもんいんか）というくぼみから感染し、膿（うみ）の通り道ができる病気です。

※必ず手術が必要となり、長年放置しておくと痔瘻（じろう）がんに発展する危険性があります。



～「肛門科と大きく掲げた病院は恥ずかしい」とお考えの方へ～
当院は、肛門専門医のいる外科胃腸科を掲げた病院です。
他の人に知られることなく受診ができます。
まずは、お気軽に当院にご相談ください。


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2022年8月1日
便秘について

便秘には色々な程度があり、
原因によって扱いが違います。
便秘の程度と種類によって、次のように分けて考えてみましょう。

①２〜３日に１度排便はするが、便が固く量が少ないという人

②２〜３日おきに便秘と下痢を繰り返す人

③お年寄りの方で排便がなく放置していると１週間たっても出ないという人

④脳障害で半身不随の人や、お年寄りで寝たきりの方で、石のように硬くなった便がたまって出ない人

⑤便秘で便が出にくいのに１日何回もトイレに行き、しかも少量の下痢便しか出ない人

便秘や下痢にお悩みの方は、お気軽にご相談下さい。
患者様一人一人の症状や生活環境に合った治療をいたします。


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2022年7月1日
急性胃炎について



突然の胃の痛み…急性胃炎かも？！
当院で正確に診断いたします。

急性胃炎とは

突然強い上腹部の痛みが始まり、周期的にしめつけるような痛みが何度も襲ってくる病気です。
急性胃炎は軽いものから次の3種類に大別されます。

• ①浮腫（ふしゅ）型
  • 胃の内面の粘膜が腫れ上がっているだけで粘膜のただれはありません。主としてサバやアジ、いわし、イカの生などを食べた時に起こります。
  • 内視鏡で見て、胃の壁に刺入しているアニサキスという虫をつまんで取り出せば、すぐ治ります。
• ②出血性びらん型
  • 胃の粘膜が腫れ上がり、胃の出口に近い所に多発の出血びらんが地図状に拡がっています。
  • きちんと治療すれば、びらんは１週間ぐらいであとかたを残さずに治ります。
• ③潰瘍形成（かいようけいせい）型
  • 最も重症のもので、発作のはじめは出血性びらんと似ていますが、更に酷く、治るまで1ヵ月かかります。
  • この型は周期的な激痛とともに褐色またはコーヒー残渣用（ざんさよう）の多量の胃液を嘔吐することが特徴で、これが24時間続きます。
  • しかし痛みは次第に軽くなり、ほぼ1週間程で軽快します。

治療について

最も大切なことは食事療法です。流動食から、うすいお粥、五分粥、七分粥、全粥と上げていき1週間ぐらいで普通食にもどします。
「出血性びらん型」と「潰瘍形成型」に対しては、抗潰瘍剤の点滴や内服が必要です。


当院は、急性胃炎の研究では多くの業績を上げておりますので、最短の日数で治療することが可能です。
突然胃が痛くなったら、急性胃炎かもしれません。ご来院ください。

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2022年6月20日
食中毒について

食中毒予防の３原則

• 食中毒菌をつけない
• 食中毒菌を殺す
• 食中毒菌をふやさない

食中毒予防の６つのポイント

【ポイント１】 買うとき	生鮮食品は新鮮なものをよく選んで買いましょう。食料品は最後に買い、買ったら寄り道をせず、早めに持ち帰りましょう。
【ポイント2】 保存するとき	持ち帰った生鮮食品は、すぐに冷蔵庫や冷凍庫に入れましょう。庫内は詰めすぎないよう７割程度にしましょう。
【ポイント3】 下準備をするとき	手をよく洗い、包丁、まな板、ふきん類は清潔にしておきましょう。ゴミは菌の温床となるので、まめに処分してください。
【ポイント4】 調理するとき	加熱して食べる食品は十分に加熱しましょう。目安は中心部の温度が75℃以上で１分以上加熱してください。
【ポイント5】 食べるとき	調理したらすぐに食べ、室温で長く放置しないようにしましょう。O-157は室温で15〜20分のうちに約２倍に増えます。
【ポイント6】 残ったとき	清潔な食器で保存します。ちょっとでも怪しいと思ったら食べないで捨てる心がまえが大切です。

病原菌による主な症状

サルモネラ	サルモネラはねずみの糞に汚染された食品からの感染、あるいはサルモネラ菌をもつ鶏が生んだ卵からの感染がいわれていますが、２つの菌種は違うようです。 食中毒の原因として大変発生頻度の高いものです。食べてから12〜24時間くらいで吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などがみられます。
ぶどう球菌	調理人の指が化膿していたり、調理中にこの細菌と細菌の毒素が混じって、それを食べて起こるものです。 食べてから2〜3時間で激しい嘔吐と腹痛、水様下痢がみられます。
キャンピロバクター	飲料水からの感染や、鶏の生肉を食べたり、火のよく通っていない焼鳥、または鶏を調理したまな板を充分洗わないで次のものを調理したために感染したりします。 下痢、発熱、腹痛、血性下痢、嘔吐などが起こります。
病原性大腸炎	O-157という細菌で起こる事で有名です。 出血を伴った下痢、米のとぎ汁のような下痢が起こります。ひどくなると脳内出血して意識障害を起こし、死亡することもあります。
腸炎ビブリオ	夏期の集団食中毒として代表的なものです。 出血性腸炎ビブリオとも言い、腹痛、嘔吐、発熱、下痢、血便などがみられます。海産物を生で食べて起こる事が多く、普通は食べて8〜24時間くらいで症状が出ます。

【食中毒になってしまったら】
下痢が最も多い症状ですが、なかには危険な症状を起こすものもあります。
原因によって治療法も異なりますので、下痢などでお困りの方は、ご来院
ください。


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2022年6月1日
大腸がん手術について


最近の大腸がん手術は、必要最小限の切り口で行い、手術跡をできる限り小さく
する傾向になっています。
むやみに大きく大腸を切り取ることはよくありませんが、少なくともがんは全部
取り、転移の進んだ所まで充分に取り除かなければなりません。

がんの進み具合などを正確に診断し、
一人一人にあった手術を行うことが大切です。


当院の特徴は、診断から治療まで一貫して出来ることで、
特に胃がん・大腸がんは高い技法で良い治療成績をあげています。
どうぞお気軽にご相談ください


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2022年5月20日
アルコール性肝炎の予防


長期に渡り過剰に飲酒することでアルコール性肝炎になる恐れがあります。
肝硬変や肝がんといった命に関わる病気になる前に予防しましょう！


【アルコール性肝炎とは】
長期にわたって過剰に飲酒することによって起こる肝障害です。
アルコール性肝障害にも、軽いものから、重症のものまであります。
そのまま飲酒し続けると、やがて【肝硬変】や【肝がん】といった命に関わる
病気に進行します。


【病状】
食欲不振や上腹部の重苦しさなどの症状があります。
悪化して本格的なアルコール性肝炎になると、下記のような症状が現れます。　

・体からアルコール臭がする
・肝臓が大きく腫大し、右側腹部が痛くなる

また病状が進行しますと、黄疸が出て、同時に発熱などの症状も現れ、治療が
非常に困難になります。

更に重症になると、肝性脳症や肺炎、急性腎不全や消化管出血を来たし、
エンドトキシン血症となり命に関わってきます。


【予防】
アルコール性肝炎はお酒の飲み方で予防することが可能です。
普段から適量な飲酒にとどめておき、もし症状がみられましたら、自制がきかなくなる前に断酒することが最も大切です。


特に女性の場合はアルコールに対する耐用量が一般的に少なく、少ない酒量でも
肝障害が起こることがありますので、女性の飲酒には注意が必要です。


まずは、お気軽に当院までご相談下さい。


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2022年5月9日
当院は肛門専門医のいる病院です。



当院は、外科胃腸科を掲げていますので、肛門科と大きく掲げた病院が恥ずかしい患者様でも、他の人に知られることなく受診することができます。


痔の悩みは１人で悩まないで、ぜひとも専門医の診察を受けてください。
患者さまに合った最適な治療法をご提案いたします。
まずは、お気軽にご相談ください。



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2022年4月1日
潰瘍性大腸炎について



肛門に痛みはないが、血便や粘液が出ることはありませんか？
もしかしたら【潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）】かもしれません。


【潰瘍性大腸炎とは】

とても複雑で原因のわかりにくい病気です。
また、重症化すると手に負えないくらい治療に難渋し、治っても再発する厄介な
病気です。
そういったことで、潰瘍性大腸炎は難病に指定されています。
最初の症状は、血便が出ることで気づきます。最初は痔かな？と思う程度で、赤い
血液が紙に付いたり便に血液がついたりしますが、肛門に痛みはなく、長く続く
ため不思議に思い病院へ来られる方が多いようです。

発病年齢は、20歳代が多いですが、15～19歳の間にも発病がみられ、男女ともに比較的若年から発病し、再発、再燃を繰り返します。


【検査方法】

大腸内視鏡検査、X線検査を行います。
しかし、あまり頻繁に行うと病状を悪化させることがありますので、必要な程度にとどめるのが良いです。


【種類】

潰瘍大腸炎は、普通は肛門に近い方から次第に上の方へ広がって行き、病変の範囲によって分かれます。

1.直腸型
2.左側結腸型
3.全大腸型

直腸型は一般に軽く、再発しても軽くまた再発しない症例もあります。
また全大腸型は一番重く、一度治ってもすぐに再発するものもあります。

潰瘍大腸炎は、軽症なものから重症なものまで千差万別で、レントゲンや内視鏡
所見も大いに異なりますので、どの型でどれくらい進行しているか見極め、適切な治療をすすめなければなりません。


【再発・再燃】

再発しやすい要因は、過労、睡眠不足、生活の不規則、精神的なストレスなどが
上げられますので注意しましょう。


再燃を繰り返すと…
直腸型や左側結腸型は老年化するにつれ、自然治癒する人が多いです。
ところが、非常に長期にわたり再発・再燃を繰り返すと大腸がんが発生することがあります。
また、もう一つ危険な合併症が「劇症型の中毒性巨大結腸」です。
これは、死に至る場合もあります。
重症化しているのに不適正な治療をしたり、治療を怠った時になるものなので
適正な治療をしていればそんなことにはなりません。


病状にあった適正な治療を行うことが大切です。
まずは、お気軽に当院にご相談ください。


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